Hace tres meses las sociedades europea, americana, latinoamericana y asiática, advirtieron del “error potencialmente peligroso” que supone que la población con obesidad confíe el tratamiento de su problema a personas que, aun siendo profesionales de la salud, carecen de la titilación de medicina y por tanto, “de los conocimientos suficientes para diagnosticar, prescribir un tratamiento y hacer, con garantías, el seguimiento evolutivo del mismo del mismo”.
Por ello, y en respuesta a la pregunta a la “proliferación de anuncios engañosos a la población general”, estas sociedades advierten de que “balanizar el problema de la obesidad o el intentar resolverla con el empleo aislado de medidas como los fármacos, la cirugía, el balón gástrico, dietas milagrosas, batidos milagrosos, acupuntura, mesoterapia, masajes, yesoterapia etc, como promocionan algunas campañas publicitarias, además de ineficaz, pueden originar peligrosos efectos adversos.”
Y es que no debe olvidarse que la obesidad es una enfermedad, tal y como ha sido reconocida por la Organización Mundial de la Salud, OMS, así como también, “un factor de riesgo que favorece la aparición de muchas otras enfermedades crónicas, como la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, las enfermedades cardiovasculares, la artrosis, el reflujo gastroesofagico, ciertos tipo de cánceres, la apnea obstructiva del sueño e incluso agravando ciertas patologías como el asma bronquial.
“Estas circunstancias confieren a esta enfermedad una especial gravedad que, además de deteriorar la vida, multiplica por dos o tres el riesgo de muerte en comparación con el de las personas no obesas”, razón por lo que la obesidad “debe ser evaluada y su tratamiento controlado por un medico general, internista o endocrinólogo.
El abordaje de esta enfermedad incluye múltiples, aspectos como recomendaciones dietéticas, modificaciones e incluso procesos quirúrgicos. Además, se deben diagnosticar, vigilar y tratar todas las complicaciones asociadas a la obesidad, como la diabetes, la hipertensión arterial o la enfermedad coronaria, entre otras.
O acaso pregunto un profesional de la salud no medico sabe diagnosticar y tratar una gota producida por una drástica disminución de peso, sabe tratar la hipopotasemia, la hipoglucemia. Conoce las reacciones adversas de la sibutramina o el orlistat saben las contraindicaciones de estos fármacos. “La aplicación de los diferentes tipos de terapias, la valoración de los posibles efectos secundarios y la supervisión global del tratamiento corresponde exclusivamente al medico”. Reciente fue aprobada por el Congreso de la República y sanción presidencial, la ley de la obesidad, donde se reconoce como enfermedad y en donde todas las EPS deben colocar los medicamentos antiobesidad en el POS y facilitar el tratamiento de esta enfermedad.
No entiendo cómo la obesidad no era considerada por las EPS como enfermedad, sabiendo que era la causa de la diabetes mellitas , hipertensión arterial, dislipidemias, apnea obstructiva nocturna , artrosis e inclusive en niños obesos puede causar hipotiroidismo subclínico, y debería entonces esperar el paciente obeso que aparecieran las comorbilidades para recibir tratamiento pero de las complicaciones; no de la obesidad causa generadora de estas enfermedades. Podemos ver entonces obesos diabéticos tratados para la diabetes solamente y no para la obesidad.
Los pacientes que se han practicado el bypass gástrico deben ser monitoreados nutricional y metabolitamente posoperatorio para evitar deficiencias en minerales y vitaminas.
