Las personas que desean reducir peso para mejorar su salud, deben seguir un programa de dieta y ejercicio que se que se puedan seguir a largo plazo.
Prescribir un tratamiento farmacológico a un paciente al que no se le ha organizado un programa para mejorar hábitos del comer, hábitos de actividad física y el conocimiento general sobre los efectos nocivos de la obesidad, debe ser considerado una mala práctica médica y sólo deben emplearse los medicamentos que han demostrado seguridad para los pacientes.
Ya que los medicamentos son un apoyo y no el “pilar” de la reducción de peso, estas deberían reservarse sólo para los casos en los que:
- Después de seguir una dieta y ejercicio de manera adecuada por 6 meses, la reducción de peso es insuficiente.
- El índice de masa corporal es mayor a 30.
- El índice masa corporal es de 27 a 29.9. pero hay hipertensión, diabetes, colesterol o triglicéridos elevados o alguna otra enfermedad que requiera de un control por medio de la reducción de peso.
- El paciente tiene la capacidad de adquirir el medicamento por el tiempo necesario para el tratamiento.
- Es mayor de 16 años de edad.
- No hay antecedentes de sangrado a nivel digestivo.
- No hay antecedentes de infartos cardiacos o cerebrales recientes.
- No padece enfermedades cardiacas como arritmias o insuficiencia cardiaca.
¿Cuáles son los problemas de los medicamentos para bajar de peso? ¿Por qué algunos médicos se oponen a dármelos o los indican por un periodo corto?
- Efectividad: la mayor parte de los medicamentos y productos para bajar de peso no han mostrado ser efectivos a largo plazo. Muchos prometen reducciones drásticas de peso al inicio, pero no pueden lograr controlar el peso durante varios meses o años.
- Seguridad: solamente dos de los medicamentos (sibutramina y orlistat) han mostrado ser seguros para su manejo, los demás tienen demasiados efectos adversos o ponen en riesgo la salud, afectan el estado de ánimo, causan efectos secundarios severos o no pueden ser combinados con tratamientos adicionales (para hipertensión, antidepresivos, etc.)
Últimamente se ha retirado del mercado europeo la sibutramina por efectos adversos cardiovasculares, en Estados Unidos y latinoamérica debe ser recetado sólo por médicos y contraindicado en pacientes con enfermedades cardiovasculares y psiquiátricas.
- Rebote: un problema de todos los tratamientos para la obesidad, incluyendo la cirugía y los medicamentos, es que después un tiempo generan un “rebote” o una nueva ganancia de peso. El medicamento es un apoyo mientras usted mismo genera los cambios de hábitos necesarios para lograr y mantener su peso ideal. Ningún medicamento puede ser permanente ni continuar con la pérdida de peso de manera indefinida.
- Control de calidad: muchos de los tratamientos para bajar de peso, no cumplen con los estándares de calidad e incluso en algunos casos se entregan a los pacientes sin etiqueta o sin nombre, por lo que no se puede asegurar su contenido. Me refiero a los medicamentos quemadores de grasa y supresores del apetito.
- Trastornos de alimentación y el estado de ánimo: las personas con sobrepeso y obesidad suelen padecer bulimia, periodos de anorexia, comen compulsivamente, tiene depresión u otros trastornos en el estado de ánimo y pueden ser afectadas severamente por los medicamentos.
Utilizar medicamentos para tratar un padecimiento, incluso la obesidad, es labor de un médico calificado.
Los medicamentos que ayudan en el control del peso tienen indicaciones y contraindicaciones muy específicas por lo que no deben emplearse por cuenta propia ni durante un tiempo prolongado. Consulte a un especialista en el control de peso para buscar la mejor opción para usted.
